血便を見つけた方の中には、「痔だと思っていた」とお話しされる方が少なくありません。実際、血便の原因が痔であることはよくあります（もちろん、痔の場合も治療が必要です）。ただし、血便は大腸がんなどの重大な疾患のサインである場合もございます。つい「他の症状がないから大丈夫だろう」「大きな病気であるはずがない」と考えてしまいがちですが、初期の大腸がんは症状がほとんど現れないことが多い一方、血便は数少ない初期症状のひとつとして現れることが多いのです。そのため、安易に放置せず、医療機関を受診して確認することが大切です。特に、血便や下血は消化器官の異常が原因で起こることが多く、軽視するとリスクの高い病気が進行してしまう可能性もあります。早期発見と治療のために、血便や下血の症状が気になる方は早めに医師にご相談いただき、大腸カメラでの精密検査をご受診ください。

血便が見られる場合、さまざまな消化器疾患が原因である可能性が考えられます。以下に、血便を伴う主な疾患とその症状についてご紹介します。

血便がみられる場合、出血の原因を特定するためにいくつかの検査を行います。以下に当院で行う各検査方法の概要を説明します。

問診

まずは症状について詳しくお伺いします。血便の色や状態、量、腹痛の有無、急性か慢性かといった点を確認することで、出血部位の推定が可能になります。そのため、できるだけ詳しくお話しください。問診内容をもとに、最適な検査を選んで進めていきます。

血液検査

血便による貧血の有無や体内の炎症の程度を確認するため、まず血液検査が行われます。特に炎症マーカーやヘモグロビン値を測定することで、腸の状態や全身的な健康状態の把握が可能です。

腹部エコー検査

腸のむくみや炎症、血流の状態を確認するために、腹部エコーを使用することがあります。非侵襲的な方法で腸管の状態を視覚化できるため、患者への負担が少ない検査です。特に腸管の炎症や虚血の疑いがある場合に有効で、当院に在籍している経験豊富な検査技師によって行います。

大腸内視鏡（大腸カメラ検査）

大腸の粘膜を直接観察できる大腸内視鏡検査は、血便の原因を特定するために欠かせない検査です。特に直腸や大腸全体の内側を詳しく見ることができるため、ポリープや炎症性疾患、腫瘍などを発見しやすく、正確な診断につながります。

胃内視鏡（胃カメラ）

黒色のタール便が見られる場合、上部消化管からの出血が考えられるため、胃内視鏡検査が推奨されます。この検査により、胃や十二指腸の粘膜を直接観察できるほか、出血部位を特定し、その場でクリップによる止血処置が可能です。

健康診断等で行う便潜血検査の結果が陽性で不安に感じられている方がいると思います。また、陽性になったものの、病院に行く時間がなく二次検査の受診を迷われている方も多いかと思います。しかし、放置したら危険です。便潜血検査は、消化管からの出血の可否を調べる大切な検査です。陽性という結果は、体のどこかで出血が起きているサインです。主な疾患の可能性として、以下のような状態が挙げられます。

• 良性のポリープ
• 炎症性の病変
• 出血性の病変
• その他の消化管疾患

「症状がないから」「前から痔があるから」と、そのままにしておくのは望ましくありません。内視鏡検査(大腸カメラ検査)を受けることで、正確な状態を把握することができます。当院の大腸カメラ検査は、患者様の負担を考えた痛みの少ない検査を提供しております。二次検査について詳しくお知りになりたい方は、当院までお越しください。

血便が出た場合は、自己判断せずに消化器内科専門の医療機関で早めにご相談ください。小金井あおばクリニックでは、経験豊富な消化器内科専門医が丁寧な問診と最新の内視鏡検査機器を用いて、原因をしっかりと特定し、適切な治療をご提案いたします。血便は、痔や大腸がんをはじめとするさまざまな消化器疾患のサインかもしれません。ご不安がある方は、早期発見・治療のためにぜひ当クリニックへお越しください。